Коротко, если нет времени
- Эктопия («эрозия») шейки матки часто бывает вариантом нормы и не всегда требует лечения.
- Сначала — обследование: цитология, тест на ВПЧ, кольпоскопия.
- Плазму иногда применяют, чтобы ускорить заживление шейки. Доказательств пока мало.
- При дисплазии и подозрении на онкологию плазмолифтинг не делают.
«У вас эрозия» — одна из самых пугающих фраз на приёме. Хотя чаще всего за ней стоит безопасное состояние.
Разберём, что такое эктопия, когда её лечат, а когда наблюдают, и какое место здесь у плазмолифтинга.
В статье
Что такое эктопия
Шейку матки снаружи покрывает плоский эпителий, а канал изнутри — цилиндрический. При эктопии цилиндрические клетки выходят на видимую часть шейки. На осмотре это выглядит как красноватое пятно — отсюда старое название «эрозия».
У молодых женщин, при приёме противозачаточных таблеток и во время беременности это часто вариант нормы. Настоящая эрозия — это дефект слизистой, она встречается гораздо реже.
Сначала — обследование
Прежде чем что-то лечить, нужно убедиться, что клетки шейки здоровы. Обычно маршрут такой:
Мазок на цитологию
ПАП-тест показывает, нет ли изменённых клеток.
Тест на ВПЧ
Вирус папилломы человека — главная причина изменений шейки. Тест показывает, есть ли опасные типы.
Кольпоскопия
Осмотр шейки под увеличением. При необходимости врач берёт биопсию.
Если анализы в порядке и жалоб нет, эктопию часто просто наблюдают. Лечение обсуждают при жалобах, воспалении или изменениях в анализах.
Не откладывайте визит, если
- бывают кровянистые выделения после близости или между менструациями;
- давно не делали мазок на цитологию — его рекомендуют регулярно.
Регулярный осмотр шейки — самый простой способ вовремя заметить изменения.
Плазма для шейки матки
В некоторых клиниках плазму, обогащённую тромбоцитами, вводят в ткани шейки, чтобы ускорить заживление: например, после лечения эктопии или при хроническом воспалении.
Честно о доказательствах: исследований пока мало, и метод не входит в стандарты лечения заболеваний шейки. Поэтому применять ли его, врач решает только после полного обследования.
При дисплазии и подозрении на онкологию плазмолифтинг не делают — это противопоказание. Остальные ограничения — в статье «Кому нельзя».
Сказали «эрозия», и вы волнуетесь? Спросите гинеколога, что означает ваше заключение.
Спросить в WhatsAppЧастые вопросы
Что такое эктопия шейки матки простыми словами?
Это когда на видимой части шейки матки находятся клетки, которые обычно расположены внутри шеечного канала. Раньше это называли «эрозией». У молодых женщин, при приёме противозачаточных таблеток и во время беременности эктопия часто бывает вариантом нормы.
Нужно ли лечить эктопию шейки матки?
Не всегда. Если нет жалоб, а результаты цитологии и теста на ВПЧ в порядке, часто достаточно наблюдения. Лечение обсуждают при жалобах, воспалении или изменениях в анализах.
Делают ли плазмолифтинг шейки матки?
В некоторых клиниках плазму применяют, чтобы ускорить заживление шейки, например после лечения. Исследований пока мало. Применять ли метод, решает врач после обследования.
Какие анализы нужны перед лечением шейки матки?
Обычно — цитологический мазок (ПАП-тест), тест на ВПЧ и осмотр шейки под увеличением (кольпоскопия). При необходимости врач берёт биопсию.
Можно ли плазмолифтинг при дисплазии шейки матки?
Нет. При дисплазии и подозрении на онкологию сначала проводят полное обследование и лечение по стандартам. Плазмолифтинг в этой ситуации не применяют.
Источники
- ВОЗ. Руководство по скринингу и лечению предраковых поражений шейки матки, 2021.
- Willison и соавт. Систематический обзор применения PRP в гинекологии, 2025.
