Почему появляется сухость
С приближением менопаузы яичники вырабатывают меньше эстрогенов. От этих гормонов зависят толщина, эластичность и увлажнённость слизистой влагалища и тканей вульвы.
Когда эстрогенов становится меньше, слизистая истончается, хуже увлажняется и легче травмируется. Врачи называют этот комплекс изменений генитоуринарным синдромом менопаузы: он затрагивает и интимную зону, и мочевыводящие пути.
Это не «возрастная норма, которую надо терпеть», а состояние, с которым работают гинекологи.
Как это проявляется
- сухость, жжение или зуд в интимной зоне;
- дискомфорт или боль при близости;
- снижение чувствительности;
- частые позывы к мочеиспусканию, лёгкое подтекание при кашле или смехе;
- ощущение «натянутости», мелкие трещинки.
Симптомы могут появиться ещё в перименопаузе — за несколько лет до последней менструации — и без помощи обычно постепенно нарастают.
Не откладывайте визит, если в менопаузе появились кровянистые выделения, боль, необычные выделения или неприятный запах. Это повод сразу обратиться к гинекологу: важно исключить другие причины.
Когда идти к гинекологу
Если дискомфорт мешает жить, близости или сну, — уже пора. На приёме врач:
- расспросит о жалобах и общем здоровье;
- проведёт осмотр и, при показаниях, УЗИ;
- назначит мазки и анализы, чтобы исключить инфекции;
- подберёт подходящий вариант помощи — с гормонами или без.
Сухость похожа на симптомы инфекций и других состояний, поэтому начинать лечение самостоятельно не стоит.
Что можно сделать без гормонов
1. Увлажняющие средства и лубриканты
Вагинальные увлажняющие средства используют регулярно, курсом — они помогают слизистой удерживать влагу. Лубриканты применяют непосредственно перед близостью. Конкретное средство лучше выбрать вместе с врачом.
2. Мягкая гигиена
Откажитесь от ароматизированных гелей, спринцеваний и агрессивного мыла. Подойдут средства с нейтральным составом и хлопковое бельё.
3. Упражнения для мышц тазового дна
Регулярные упражнения улучшают кровоснабжение тканей и помогают при лёгком подтекании мочи. Технику можно уточнить у гинеколога.
4. Образ жизни
Достаточно воды, отказ от курения и регулярная интимная жизнь (если она комфортна) поддерживают кровоток и состояние тканей.
5. Процедуры в клинике
Если домашних мер недостаточно, гинеколог может предложить процедуры, например плазмолифтинг — введение в ткани собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами.
А если врач предлагает гормоны? Местные гормональные средства — один из основных способов лечения этого состояния. Не стоит отказываться от них заранее: обсудите с врачом свои опасения, он объяснит плюсы, минусы и альтернативы.
Плазмолифтинг: кому и как
Для процедуры у вас берут кровь из вены, в клинике отделяют плазму и вводят её в ткани интимной зоны тонкой иглой после анестезирующего крема. Гормонов и посторонних препаратов в ней нет.
Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель; обычно врач назначает курс. Исследований эффективности PRP в гинекологии пока немного, поэтому результат индивидуален и никто не может его гарантировать. Подходит ли процедура именно вам, решает врач после осмотра.
«Было лёгкое покалывание, но никакой сильной боли не было. Врач всё подробно объяснил».
В «Саулемай» процедуру проводит лично акушер-гинеколог высшей категории Сауле Толегеновна Курмангалиева. Подробнее о показаниях, этапах и ценах — на странице о плазмолифтинге. Как проходит процедура по шагам — в отдельной статье.
Частые вопросы
Сухость при менопаузе пройдёт сама?
Чаще всего нет: такие изменения связаны со снижением уровня эстрогенов и без ухода обычно постепенно нарастают. Хорошая новость в том, что с ними можно работать — подход подбирает гинеколог.
Можно ли обойтись без гормонов?
Во многих случаях да: помогают увлажняющие средства, мягкая гигиена, упражнения для мышц тазового дна и процедуры в клинике, например плазмолифтинг. Если нужны гормональные средства, их назначает врач после осмотра.
К какому врачу идти?
К гинекологу. Врач осмотрит, исключит инфекции и другие причины, а затем предложит подходящий вариант помощи.
Медицинский центр «Саулемай»Принимает акушер-гинеколог высшей категории Сауле Толегеновна Курмангалиева, 37 лет практики.